instrumen dalam praktik kebidanan

Instrumen Dalam Praktik Kebidanan

Program Studi DIII Kebidanan 

dan 

DIV Bidan Pendidik

Universitas Respati Yogyakarta

Instrumen Dalam Praktik Kebidanan

Seperangkat alat yang digunakan dalam melaksanakan praktik/tindakan kebidanan

Fungsi Instrumen

Dalam memberikan pelayanan kebidanan instrumen dapat berfungsi :

Sebagai alat untuk memudahkan pekerjaan 

Sebagai alat yang digunakan untuk mencapai tujuan suatu tindakan/pekerjaan

Sebagai alat proteksi (pelindung)

Pengelolaan/Perawatan Instrumen

Dalam mengelola intrumen  harus diperhatikan  

penyimpanan dan pemusnahan nya

Instrumen steril

Instrumen non steril

Bahan habis pakai

Instrumen Non Steril

Non steril = tidak suci hama

Instrumen non steril :

Instrumen yang bebas dari mikroorganisme pathogen (tapi sporanya masih ada)

Contoh Instrumen Tidak Steril

Tensi meter

Stetoskop 

Timbangan

Pengukur panjang bayi

Termometer

Oksigen dan regulator

Masker resusitasi

Lampu/sorot

Sarung tangan karet u/ mencuci alat

Semprit disposible

Reflek hamer

Alat pemeriksa HB (Sahli)

Set pemeriksaan urine

Pita pengukur

Apron/celemek

Masker

Pengaman mata

Gergaji obat

Piala Ginjal/bengkok

Gunting ferband

Infus set

Standar infus

Instrumen Steril

Steril = suci hama

  = bebas dari mikroorganisme              

               pathogen berikut sporanya

Instrumen steril :

Instrumen yang bebas dari 

mikroorganisme pathogen dan sporanya

Contoh Instrumen Steril

Klem 

½ Klem Kocher

Korentang

Gunting tali pusat

Gunting benang

Gunting episiotomi

Kateter karet/metal

Pincet anatomi

Pincet chirurgi

Spekulum vagina

Mangkok metal kecil

Pengikat tali pusat

Pengisap lendir

Instrumen Umum di Rumah Sakit
           Untuk Tempat Peralatan Lain

korentang /dressing forceps adalah
alat yang digunakan untuk mengambil/
mengangkat instrumen steril dari dalam
bak instrumen.korentang juga dapat
 dipaki untuk mengambil  kassa,
jas operasi,doek,dan laken steril.
Bila dipakai menjepit dan alat-alat
yang lebih berat  atau bulat
bentunknya,
maka digunkan sterilizeertang
(sterilizer foceps).

Bahan Habis Pakai

Bahan/barang yang hanya dapat digunakan  1 kali dalam melakukan tindakan/memberikan pelayanan kepada pasien dan tidak dapat digunakan pada pasien lain

Bahan habis pakai ada yang steril dan non steril

Contoh Bahan Habis Pakai

Kapas

Kain kasa

Plester

Pembalut wanita, dll

Instrumen Umum di Rumah Sakit
Untuk Pemeriksaan Fisik

Termometer

Stetoskop

TENSIMETER (sphgmomanometer,blood pressure
manometer)
alat ini untuk mengetahui tekanan darah sistole
dan diastole.ada dua jenis tensimeter yaitu
tensimeter air raksa dan tensimeter digital.

1. tensimeter air raksa (manual) di luar negeri
saat ini sudah dilarang untuk digunakan lagi
 karena bahaya dari air raksanya jika tensimeter
tersebut pecah.
2. tensimeter digital lebih canggih dan praktis dipergunakan,namun harganya lebih mahal dibandingkan dengan yang konvensional (tensimeter air raksa)

Jenis peralatan yang sering digunakan oleh klien yang mengalami gangguan nafas adalah :
1. tabung oksigen. berisi oksigen murni dan tersedia dalam berbagai ukuran tabung oksigen.
2. selang oksigen ,yaitu selang yang menghubungkan tabung oksigen dengan masker oksigen atau nasal kanule.

instrumen Umum di Rumah Sakit
Untuk Melayani Pasien
sarung tangan (handschoen,gloves)
digunakan untuk melindungi

 tangan petugas kesehatan.

mempunyai berbagai ukuran,

 biasanya nomor 6,61/2,7,71/2,8. 

ada 2 jenis sarung tangan yaitu

1. sarung tangan pemeriksaan

(sarung tangan medis).untuk 

melaksanakan tindakan dan

 menangani darah/cairan tubuh.

penggunaanya biasanya harus steril.

2. sarung tangan rumah tangga,

untuk mencuci peralatan atau 

menangani sampah.

keterampilan ilmu sosial dan kesehatan masyarakat

KETERAMPILAN ILMU SOSIAL 

DAN KESAHATAN MASYARAKAT

Bidan mempunyai persyaratan keterampilan dan pengetahuan dari ilmu-ilmu sosial, kesehatan masyarakat dan etik yang membentuk dasar dari asuhan yang bermutu tinggi sesuai dengan budaya, untuk wanita, bbl dan keluarganya. 

1. Pengetahuan dan keterampilan dasar 

a. Kebudayaan dari masyarakat indonesia

b. Keuntungan dan kerugian praktek kesehatan tradisional dan modern

c. Sarana dan tanda bahaya serta transportasi ke gawat daruratan bagi anggota masyarakat yang sakit yang membutuhkan asuhan tambahan. 

d. Penyebab langsung maupun tidak langsung kematian dan kesakitan ibu dan bayi di masyarakat. 

e. Advokasi dan strategi pemberdayaan wanita dalam mempromosikan hak-haknya yang diperlukan untuk mencapai kesehatan yang optimal (kesetaraaan dalam memperoleh pelayanan kebidanan). 

f. Keuntungan dan resiko dari tatanan tempat bersalin yang tersedia. 

g. Advokasi bagi wanita agar bersalin dengan aman. 

h. Masyarakat, keadaan kesehatan lingkungan, termasuk penyediaan air, perumahan, risiko llingkungan, makanan dan ancaman umum bagi kesehatanl 

i. Standar profesi dan praktek kebidanan. 

2. Pengetahuan dan keterampilan tambahan

a. Epidemiologi, samitasi, diagnosa masyarakat, vital statistik

b. Infrastruktur kesehatan setempat dan nasional, serta bagaimanan mengakses sumber daya yang dibuthkan untuk asuhan kebidanan. 

c. Primary health care (PHC) berbasis di masyarakat dengan menggunakan promosi kesehatan serta strategi pencegahan penyakit. 

d. Program imunisasi nasional dan aksess untuk pelayanan imunisasi.  

3. 
Perilaku profesional Bidan 

a. Berpegang teguh pada filosofi, etika profesi, dan aspek legal. 

b. Bertanggng jawab dan mempertanggung jawabkan keputusan klinis yang dibuatnya. 

c. Senantiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan keterampilan mutakhir

d. Menggunakan cara pencegahan universal untuk penyakit, penularan dan stategi pengendalian infeksi. 

e. Melakukan konsultasi dan rujukan yang tepat dalam memberikan asuhan kebidanan

f. Menghargai budaya setempat sehubungan dengan praktik kesehatan , kehamilan, kelahira, periode pasca persalinan, bayi baru lahir dan anak. 

g. Menggunakan model kemitraan dalam bekerjasama dengan kaum wanita/ ibu agar mereka dapat memnentukan pilihan yang telah diinformasikan tentang semua aspek asuhan,  meminta persetujuan secara tertulis supaya mereka bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri. 

h. Menggunakan keterampilan menfengar dan memfasilitasi

i. Bekerjasama dengan tenakes lain untuk meningkatkan kesehatan kepada ibu dan keluarga. 

j. Advokasi terhadap ibu dalam tatanan pelayanan. 

homeostasis dan homeodinamik

HOMEOSTASIS dan HOMEODINAMIK

1. Homeostasis

Homeostasis merupakan suatu keadaan tubuh untuk mempertahankan keseimbangan dalam mempertahankan kondisi yang dialaminya. Proses homeostasis ini dapat terjadi apabila tubuh mengalami stres yang ada sehingga tubuh secara alamiah akan melakukan mekanisme pertahanan diri untuk menjaga kondisi yang seimbang, atau juga dapat dikatakan bahwa homeostasis adalah suatu proses perubahan yang terus-menerus untuk memelihara stabilitas dan beradaptasi terhadap kondisi suatu lingkungan sekitarnya. Dalam mempelajari cara tubuh melakukan proses homeostasis ini dapat melalui empat cara, yaitu : 

A. Self Regulation

Sistem ini dapat terjadi secara otomatis pada orang yang sehat seperti dalam pengaturan proses sistem fisiologis tubuh manusia. 

B. Cara Kompensasi

Tubuh cenderung bereaksi terhadap ketidak normalan dalam tubuh. Sebagai contoh, apabila secara tiba-tiba lingkungan menjadi dingin, maka pembuluh darah perifer akan mengalami konstriksi dan merangsang pembuluh darah bagian dalam untuk meningkatkan kegiatan (misalnya menggigil) yang dapat menghasilkan panas sehingga suhu tetap stabil, pelebaran pupil untuk meningkatkan persepso visual pada saat terjadi ancaman terhadap tubuh, peningkatan keringat untuk mengontrol kenaikan suhu badan.. 

C. Cara Umpan Balik

Proses ini merupakan penyimpangan dari keadaan normal. Dalam keadaan abnormal tubuh secara otomatis akan melakukan mekanisme umpan balik untuk menyeimbangkan penyimpanan yang terjadi. 

D. Umpan ballik untuk mengoreksi ketidakseimbangan psikologis

Sebagai contoh apabila seseorang mengalami hipoksia akan terjadi proses peningkatan denyut jantung untuk membawa darah dan oksigen yang cukup ku sel tubuh. Homeostasis psikologis berfokus pada keseimbangan emosional dan kesejahteraan mental. Proses ini didapat dari pengalaman hidup dan interaksi dngan orang lain serta dipengaruhi oleh norma dan kultur masyarakat. Contoh homeostatis psikologis adalah mekanisme pertahanan diri seperti menangis, tertawa, berteriak, memukul. 

2. HOMEODINAMIK 

Homeodinamik merupakan pertukaran energi secara terus menerus antara manusia dan lingkungan sekitarnya. Pada proses ini manusia tidak hanya melakukan penyesuaian diri., tetapi terus berinteraksi dengan lingkungan agar mampu mempertahankan hidupnya. Proses homeodinamik bermula dari teori tentang manusia sebahai unit yang merupakan satu kesatuan utuh, memiliki karakter yang berbeda-beda, proses hidup yang yang dinamis, selalu berinteraksi dengan lingkungan yang dapat dipengaruhi dan mempengaruhinya =, serta memiliki keunikan tersendiri dalam proses homeodinamik ini. 

Adapun beberapa prinsip homeodinamik adalah sebagai berikut : 

A . Prinsip integritas 

Prinsip utama dalam hubungan antara manusia dengan lingkungan yang tidak dapat dipisahkan. Perubahan proses kehidupan ini terjadi secara terus menerus kearena adanya interaksi manusia dengan lingkungan yang saling mempengaruhi. 

B. Prinsip resonansi 

Pinsip bahwa proses kehidupan manusia selalu berirama dan frekuensinya bervariasi, mengingat manusia memiliki pengalama beradaptasi dengan lingkungan. 

C. Prinsip helicy 

Prinsip bahwa setiap perubahan dalam proses kehidupan manusia berlanggsung perlahan-lahan dan terdapat hubungan antara manusia dan lingkunga.

teori Reva Rubin

TEORI REVA RUBIN 

Rubin adalah seorang nurse-midwife  dari  Amerika  yang  penelitiannya  memberi  pengaruh besar  dalam  asuhan  kehamilan  dan  post  partum.  Rubin  menjelaskan  teorinya mengenai   peran  dan  penampilan  peran.    Dia membedakan anatara konsep dari posisi yaitu suatu status sosial yang diberikan kepada seseorang (misal guru/ibu) dan konsep dari peran yang dilukiskan sebagai aktifitas dan tindakan yang dilakukan individu tersebut yang menetukan bahwa dia mempunyai posisi tertentu. 

Tujuan riset Rubin adalah mengiedntifikasi bagaimana wanita tersebut mampu mengambil perasn seorang ibu dan hal apa saja yang dapat membantu atau menghambat/memberi efek negatif terhadap proses pencapaian peran tersebut. Teori ini sangat berarti pula bagi calon ibu untuk mempelajari peran yang akan dialaminya kelak sehingga ia mampu beradaptasi dengan perubahan dalam kehamilan setelah melahirkan. 

Perubahan yang umumnya terjadi pada wanita saat hamil : 

a. Ibu cenderrung lebih tergantung dan lebihmemerlukan perhatian sehingga dapat berperan sebagai s=calon ibu dan dapat memperhatikan perkembangannya. 

b. Ibu memerlukan sosialisasi. 

Tahap-tahap psikososial yang bisa dilalui oleh calon ibu dalam mencapai perannya: 

a. Anticipatory stage 

Seorang ibu melakukan latihan peran dan memerlukan interaksi dengan anak yang lain. 

b. Honeymoon stage

Ibu mulai memahami sepenuhnya peran dasar yang dijalaninya. Pada tahap ini ibu memerlukan bantuan dari anggota keluarga yag lain. 

c. Plateu stage 

Ibu akan mencoba apakah ia mampu berperan sebagai  seorang ibu. Tahap ini memerlukan waktu beberapa minggu sampai ibu kemudian melanjutkan sendiri. 

d. Disenggament

Merupakan tahap penyelesaian yang mana latihan peran sudah berakhir. 

Identitas ibu dicapai dengan suatu proses yaitu : 

1. Aktifitas Taking on : meniru dan bermain peran 

Dalam aktifitas ini, calon ibu akan berbuat sesuatu yang nantinya akan diterapkannya untuk diri sendiri. Misalnya mencoba mnggendong, enyuapi, menganti popok/celana bayi. 

2.  Aktifitas taking in : fantasi dan introyeksi- proyeksi- rejeksi

Dalam fantasi, seorang wanita membayangkan dirinya nanti, misalnya: akan seperti apa nanti saat melahirkan, baju apa yang dipakaikan untuk bayinnya, hubungannya dengan suami dan anggota keluarga lain setelah persalinan. 

Introyeksi, proyeksi, rejeksi merupakan proses aktif dimana wanita membandingkan model yang ada dengan sudut pandangnya sendiri dan mengambil keputusan tentang adopsi atau rejeksi suatu model. 

Contoh: belajar cara memandikan bayi teman (meniru), namun saat mempunyai bayi sendiri ia akan mengembangkan sendiri cara memandikan bayi berrdasarkan yang dia pelajari. 

3.  Aktifitas  letting go : grief-work

Mereview, mengingat kembali hal-hal yanng berhubungan dengan peran diri sebelumnya dan melepaskan peran yang tidak lagi sesuai atau tidak memnungkinkan lagi dilakukan. 

Sumber : 

Mufdillah,dkk. 2012. Konsep Kebidanan, Yogyakarta: Nuha Medika